Giuseppe Conte e Matteo Renzi dalla stessa parte della barricata. Dopo anni di polemiche, attacchi reciproci e distanze politiche, Movimento 5 Stelle e Italia Viva scoprono di condividere una proposta destinata a far discutere: riportare la sanità pubblica sotto una regia legislativa nazionale, ridimensionando il ruolo delle Regioni.
La convergenza è emersa durante i lavori per costruire il programma del centrosinistra, al tavolo dedicato a salute, welfare, terzo settore e diritto all’abitare. Proprio su uno dei temi più delicati per gli italiani, i due partiti hanno individuato una possibile intesa. Il Pd, invece, preferisce muoversi con maggiore cautela.
Non si tratta ancora di un’alleanza politica tra Conte e Renzi, ma di una convergenza programmatica che potrebbe incidere sul futuro assetto della sanità italiana.
Sanità, cosa vogliono cambiare Movimento 5 Stelle e Italia Viva
Oggi l’articolo 117 della Costituzione colloca la tutela della salute tra le materie di legislazione concorrente. Lo Stato stabilisce i principi fondamentali, mentre le Regioni esercitano la propria potestà legislativa nel rispetto di quei principi e organizzano i rispettivi servizi sanitari.
È un sistema che negli anni ha alimentato un confronto sulle differenze territoriali nell’accesso alle cure, sulle liste d’attesa e sulla capacità delle amministrazioni regionali di garantire prestazioni uniformi.
Movimento 5 Stelle e Italia Viva puntano a rafforzare il ruolo dello Stato, sottraendo la tutela della salute alla legislazione concorrente. Una modifica che richiederebbe una revisione costituzionale.
Il cambiamento, tuttavia, non comporterebbe automaticamente la gestione diretta di ospedali e aziende sanitarie da parte del governo centrale. La competenza legislativa e l’organizzazione dei servizi sono due questioni distinte, che una riforma dovrebbe disciplinare.
Renzi voleva già modificare il Titolo V con la riforma bocciata nel 2016
Per Matteo Renzi non è una battaglia nuova. La revisione del Titolo V rappresentava uno dei punti principali della riforma costituzionale Renzi-Boschi, respinta dagli elettori nel referendum del 4 dicembre 2016.
Quel progetto prevedeva il superamento della legislazione concorrente e attribuiva allo Stato la competenza sulle disposizioni generali e comuni per la tutela della salute.
Alle Regioni sarebbero rimaste la programmazione e l’organizzazione dei servizi sanitari, secondo un modello che mirava a rafforzare il coordinamento nazionale senza eliminare le amministrazioni territoriali.
Dieci anni dopo, Italia Viva torna dunque a sostenere un principio che aveva già caratterizzato una delle principali iniziative politiche del governo Renzi.
Anche i Cinque Stelle vogliono riportare la sanità sotto il controllo dello Stato
La posizione del Movimento 5 Stelle ha radici altrettanto lontane. Nel 2020 Paola Taverna presentò una proposta di legge costituzionale per modificare la distribuzione delle competenze sanitarie.
All’inizio dell’attuale legislatura, nell’ottobre 2022, la deputata Gilda Sportiello ha ripreso l’iniziativa insieme a Vittoria Baldino.
Il testo propone di modificare l’articolo 117 della Costituzione, assegnando allo Stato la competenza legislativa esclusiva sulla tutela della salute.
La commissione Affari costituzionali ha ricevuto la proposta nel marzo 2024, ma l’esame parlamentare non è ancora iniziato, secondo quanto emerge dalla ricostruzione dei lavori.
Il Movimento ha inoltre rilanciato l’obiettivo nel percorso programmatico partecipativo Nova, nel settembre 2026.
Il Pd resta prudente: il nodo delle Regioni divide il centrosinistra
La convergenza tra M5S e Italia Viva pone ora un problema politico al Partito democratico, che non ha manifestato la stessa disponibilità ad abbracciare una centralizzazione completa della competenza legislativa sanitaria.
Il tema è delicato anche perché il centrosinistra governa diverse amministrazioni regionali e deve confrontarsi con competenze, responsabilità e modelli organizzativi consolidati.
Rafforzare la capacità dello Stato di garantire livelli omogenei di assistenza non significa necessariamente trasferire a Roma tutte le decisioni sulla gestione sanitaria. È proprio sul confine tra questi due obiettivi che potrebbe svilupparsi il confronto programmatico.
Per trasformare la proposta in una riforma servirebbe inoltre seguire il procedimento previsto dall’articolo 138 della Costituzione, con doppia deliberazione parlamentare ed eventuale referendum confermativo.
Conte e Renzi trovano un punto d’incontro, ma l’intesa politica resta lontana
La novità più significativa non riguarda soltanto il futuro della sanità, ma i rapporti tra due forze politiche che negli ultimi anni si sono contrapposte su numerosi temi.
La comune richiesta di modificare il Titolo V dimostra che Movimento 5 Stelle e Italia Viva possono individuare obiettivi condivisi anche senza superare le rispettive divergenze.
Resta da capire se il Pd accetterà di inserire nel programma una riforma costituzionale così impegnativa oppure preferirà limitarsi a misure per rafforzare il coordinamento nazionale.
Per il momento, il risultato più curioso del confronto è politico: mentre il centrosinistra cerca una sintesi tra le sue diverse anime, proprio Conte e Renzi hanno trovato sulla sanità un terreno comune. Un’intesa che fino a poco tempo fa sarebbe sembrata assai improbabile.
